1．执行心血管系统疾病一般护理常规。

2．绝对卧床休息3周，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。第2周可在床上做四肢活动。第3～5周可协助病人离床站立，逐渐在室内缓步活动。病重合并严重并发症者，卧床时间可延长。

3．最初几日间断或持续吸氧。

4．在冠心病监护室监测心电图、血压和呼吸5～7日，必要时监测肺毛细血管压和静脉压。做好插漂浮导管的术前准备和术后护理。

5．给予低钠、低脂肪、易消化的饮食。开始流质，逐渐改为半流质饮食，切忌饱餐。多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。避免大便用力，如便秘可给缓泻剂。

6．及早解除疼痛。按医嘱给予杜冷丁、可待因、罂粟碱、硝酸甘油等药物。对顽固性疼痛可用人工冬眠疗法，但要密切监测血压。

7．起病3～6小时内的病人可行静脉内溶栓，要观察出血倾向，经常化验病人的尿、大便、凝血时间及凝血酶原时间。尿中出现红细胞往往是出血的早期征象，应及时通知医师。

8．输液速度勿快，根据病情每分钟15～40滴，观察有无肺水肿出现。

9．观察有无三大并发症出现。

（1）严密观察示波器上的心电图变化。如有室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持。发生室颤时，尽快配合医师采用非同步直流电除颤。心率低于 50次／min，可用阿托品治疗。高度房室传导阻滞药物治疗无效时，配合医师安装临时起搏器。

（2）密切观察血压、神志、表情、面色、出汗、心率、尿量、口渴。末梢循环等情况。如有休克发生，每15～30分钟测血压、呼吸、心率1次，并记录尿量。取休克卧位，注意保暖。根据休克的不同原因，按医嘱采取不同疗法：如补充血容量，给升压药、血管扩张药。糖皮质激素，并纠正酸中毒等。有条件者可采用主动脉内气囊反搏术辅助循环，然后做坏死心肌切除等手术。若用升压药时应防止液体外渗，以免引起组织坏死。

（3）严密观察心率。呼吸、肺部罗音的变化。如有心力衰竭（主要是急性左心衰竭），要安慰病人，使其安静，按医嘱给予吗啡或杜冷丁倒尿剂与血管扩张剂。无低血压呼吸困难病人可选用半卧位。备好各种药物与器械，积极配合抢救。

10．出院时告知病人，注意劳逸结合，避免诱发因素；按时服药，随身常备扩张冠脉药物；定期复查；当病情突然变化时应采取简易的应急措施等。