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NURSING HEAVEN AND EARTH
休克护理常规
发布时间:2006/6/17 9:46:27   浏览:(4691)

l.执行内科一般护理常规。

2.设专人护理,分秒必争进行抢救。

3.去枕平卧(有呼吸困难、肺水肿时稍抬高头部),注意保暖。

4.发病危通知。

5.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。

6.抽血检查血型,按医嘱做好输液输血准备,并准备生理盐水、代血浆。低分子右旋糖酥、5%葡萄糖液、激素、抗生素、肝素等。

7.准备物品,并协助医师安装中心静脉压监测装置。

8.补充血容量,迅速建立静脉通道。选用大号针头,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量。根据血压情况按医嘱应用升压药物。血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴速,以防肺水肿。

9.密切观察病情变化,准确地作好特护记录。

10.严格记录出入量,并记录每小时平均尿量。(尿量25ml/h,说明血容量不足,大于 30ml/h,表示肾血流量已有好转。)

11.对心源性休克病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。

12.对过敏性休克病人,立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或用 0.l%肾上腺素lml皮下注射。

13.对急性中毒引起的休克病人应速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。

14.对感染性休克病人,及时按医嘱用大剂量抗生素和激素治疗。