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胸腔闭式引流护理常规
发布时间:2006/6/17 9:44:53   浏览:(4628)


1.病室内空气流通,以稀释空气中细菌数,减少感染机会。

2.病人应取半卧位,以利引流。鼓励病人做深呼吸、有效咳嗽,促进肺膨胀。

3.引流系统应保持密闭、无菌,水封引流瓶距胸腔平面40~60cm,不能高于胸腔,以防液体倒流。床边常规备血管锥,每日更换水封引流瓶内的水,一次性水封引流瓶应每日更换。更换时,应首先夹闭引流管,以防发生气胸,注意无菌操作,防止逆行感染。

4.观察要点

(1)引流管的长玻璃管端应在水平面下3~4cm,随时观察水柱波动情况。经常挤压引流管,翻身及搬动时注意保护导管,防止扭曲、受压及移位,保持引流通畅。

(2)观察记录引流液量、性质、颜色,并密切注意其动态变化,如引流量多且呈鲜红色,提示胸内出血存在;如引流液明显减少,病人无呼吸困难,水柱上升距液面约10CC,说明胸腔负压形成,此时夹管观察12~24小时无异常,即可拔除引流管。

(3)拔管后24小时内注意观察病人有无呼吸困难、气胸或皮下气肿,同时检查引流口密盖情况,局部有无渗血、渗液,如有异常,及时通知医师处理。