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护理天地
NURSING HEAVEN AND EARTH
外科一般护理常规
发布时间:2006/6/17 9:44:25   浏览:(4670)


1.病人入院后热情接待,合理安排床位,做好入院宣教,12时内完成入院评估。

2.即刻测体重、T、P、R、BP并记录,急症病人即刻建立静脉通路,根据病情给予吸氧。24小时内测T、P、R,每4小时1次,连测3次,无异常者改为每日测1次,体温39℃以上者,根据医嘱给予药物或物理降温。

3.了解病人心理状况,向病人解释病情,有针对性地做好心理护理。

4.严密观察病情,注意有无合并症,警惕休克的发生。急腹症病人注意腹痛的时间、部位、性质及伴随症状时,为诊断及治疗提供依据。有腹膜炎症状时取半坐卧位,躁狂病人加床挡。

5.病因。病情未完全明确前,忌用止痛剂。

6.根据病情给予不同饮食,注意改善病人营养状况。急腹症。大出血、危重、休克及外伤病人无医嘱前暂禁饮食。

7.有手术指征者及时做好术前准备,以备急症手术。择期手术者根据手术需要,术前指导练习卧位大小便及有效咳嗽,按麻醉方式及术式做好常规术前准备,术后注意做好预防并发症的护理。

8.协助医师完成各项辅助检查及留取化验标本,每日下午记录大小便次数,如多腹泻、便秘及时给予处理。

9.入院24小时内完成洗澡、洗头、剪指(趾)甲、更衣等卫生处置,按护理程序作出护理诊断,并进行计划与实施。有吸烟史病人劝其戒烟,以免呼吸道分泌物增多导致肺部并发症。

10.病房内应安静舒适、阳光充足、空气新鲜,室温保持在18~22t,地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有伤口应按时更换敷料,并做好废弃敷料的焚烧处理,严防院内感染的发生。

11.病情许可时,鼓励并协助病人下床活动,腹部术后取半坐卧位。禁食、昏迷、鼻饲、胃肠减压及生活不能自理的病人行口腔护理,每日2次。长期卧床病人注意做好皮肤护理。

12.有引流管者,注意保持导管固定,经常检查有无脱出、移位、折叠、受压。、每日定时挤压以保持通畅,向病人交待注意事项,翻身及下床活动时应注意保护导管。观察引流物性质及量,如有异常及时通知医师。

13.应用中药治疗者,应详细交代服用的方法及注意事项。