发布时间:2008/5/19 10:00:31 | 浏览:(6194) |
颈椎病,一般权威性的专业书籍中都认为是由于颈椎间盘的退变、突出而引起的一系列症状。但通过多年的临床考证,与实际情况不想符,很多现象用现有的概念无法解释,可以说是大相径庭。
首先说很多临床症状不能解释:我们知道,颈椎病按最古老的分型可分为四个型:颈型、神经根型、椎动脉型和脊髓型。这里面除了神经根型颈椎病表现出的上肢疼痛多数是因为颈椎间盘突出压迫臂丛神经所引起的以外,其它的有很多都于颈椎间盘无关,比如颈型颈椎病的颈部疼痛,很多都是因为颈椎小关节紊乱压迫脊神经后支而引起的,椎动脉型颈椎病所引起的眩晕很多是因为颈椎椎体本身的增生或扭转所引起的,脊髓型颈椎病有一部分是因为颈椎滑脱所引起的。这些都与颈椎间盘的突出和退变无关,就是和颈椎间盘突出、退变关系最为密切的神经根型颈椎病,也有一部分是颈椎的旋转性移位和增生性病变引起的。另外特别值得一提的是,现代分型又出现了如交感型颈椎病,还有环枕筋膜挛缩型颈椎病,这些和颈椎间盘简直是不着边迹。所以说用颈椎间盘的突出、退变为病因来解析颈椎病是不正确的,起码是不全面的。
其次是解剖学上的误区:解剖学上的颈椎是由七节组成,每节又由椎体、椎弓和突起组成,而颈椎间盘不过是连接椎体的一种结缔组织,最多也只能算是颈椎的边缘组织,用边缘或临界性的组织怎么能去解析颈椎病呢?颈椎骨质的改变多种多样,比方说骨质增生、疏松、退变、移位、旋转、变型等,这些改变到一定程度均能引起相应的临床症状,这些又和颈椎间盘有什么关系吗?这就象是在描述一个人,只说他的衣服,而不说他本人一样。
其实,要说清颈椎病的概念并不难,顾名思意,就是因颈椎本身的病变所引起的一系列症状,具体来说也就是因为颈椎的椎体、椎弓以及突出的增生、退变、移位等原因刺激神经及软组织,而引起的一系列临床症状。如果把颈椎间盘也划入颈椎的组成部分,它的病变也只能引起颈椎的一少部分,所以我认为要正确地解析颈椎病的病因是绝不能以偏盖全的。医学是一门实践科学,它是源于现实,又在不断用现实检验的,不管我们的前人给我们留下了多少宝贵的经验,我们都要有分析地继承和应用,因为学术是需有争鸣才会发展。