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NURSING HEAVEN AND EARTH
内科一般护理常规
发布时间:2006/6/17 9:51:24   浏览:(9280)

1.所有内科病员原则上都应卧床休息

2.人院后当日测体温、脉搏、呼吸4次,连续测3日。体温在37.5℃以上者每4小时测量1次,体温有突然升高者应复查核对,需密切观察体温者随时测量并记录。新入院病人测血压及体重(重症例外)1次。向病人及家属做人院介绍,使其尽快适应环境,其他按医嘱执行。

3.按病情分为特别护理和一、二、三级护理:

(1)特别护理:适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护,严密观察病情变化,备齐抢救用品,随时准备抢救,及时准确地填写特别记录单。

(2)一级护理:适用于病危、病重及极度虚弱的病人,如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人、心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭等。病人的一切活动需护土协助。护士每15分钟至半小时巡视病房1次,密切观察病情变化。

(3)二级护理:适用于病危、病重期已渡过、症状减轻、病情好转但仍需卧床休息者,如慢性病及年老体弱的病人、在床上可以自理但不能下床活动的病人。护士每1-2小时巡视病房1次,了解三清(疾病、思想及饮食情况),递送大、小便器。

(4)三级护理:适用于轻证等待检查的病人、恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活自理的病人。护士每日巡视病房2次,观察病情。轻病人可适当到室外散步。

4.病人人院后,于当日留出大、小便,并送病房化验室做常规检验。按照医嘱执行的大、小便化验,于次晨留出标本。

5.每日下午记录大便五次,有次数增多者通知主管医师进行处理。3天无大便者,可常规给番泻叶10g代茶饮。必要时可灌肠通便。

6.每周测体重1次(重症例外)。

7.按医嘱给予饮食,并进行饮食指导。病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可食用。病人之间不得交换食物,以免交叉感染。

8.病人入院后24小时内完成个人卫生处理。一般冬季每周沐浴或擦澡1次,夏季每周3次。洗发每两周1次,夏季每周1次。剪指甲每周1次。

9.卧床病人应预防褥疮,并做好口腔护理。

10.病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。贯彻执行保护性医疗制度。

11.定期消毒灭菌,做好消毒隔离工作,控制医院内感染的发生。

12.适时进行健康教育,提高自我保健意识,促进病人身体康复。